尊龙体育网首页_江苏医保覆盖95%全民医保现曙光

多年来，江苏省医疗保障体系建设仍处于全国前列。目前江苏省城乡基本医疗保障复盖率达95%，全国人民医疗保险曙光已经显现。

-医疗保险扩张工作后前进。超越所有限制，超越员工身份限制，超越城乡限制，重点解决国有集体破产企业、困难企业退休人员的保险问题，大力推进城镇非公有制经济组织员工、灵活性低收入员工、农民工参加城镇员工医疗保险，大学生参加城镇居民医疗保险。截至2009年底，该省城镇职工医疗保险、居民医疗保险参加人数分别超过1701万人和1330万人，新农协人口超过4396万人，城乡基本医疗保障复盖率达到95%。-基本医疗保障水平大幅提高。

截至2009年底，城镇职工医疗保险基金缴纳率约为79%的城镇居民医疗保险专业基金缴纳率约为49.5%，医疗保险门诊大病缺席率约为57%的新农协全面实施住院专业与门诊专业相结合的补偿模式，不设置家庭账户，补偿顶线全面提高到当地农民年人均纯收入的8倍以上，今年缺席率超过60%。同时，对符合医疗救助条件的对象，参加城镇职工医疗保险、居民医疗保险或新农协，对符合规定的救助对象享受基本医疗保险补偿后，个人分担的医疗费用，分类实施不同比例的医疗救助。-建立投保人合理就诊指导机制。

参加保险的居民在社区卫生服务机构就诊的费用减少，提高15%~25%的缺席比例。实施基本药物制度的地区，将国家目录和省修编目录中的基本药物全部纳入医疗保险缺席范围，贯彻减少参加者的医疗费用。-改进基本医疗保障管理服务。

目前，该省所有省辖市市区构建省销售平台网络，5个省辖市构建保险人员在市内跨专业区就诊网络销售，4个省辖市与上海市合作积极开展异地就诊费用互动缺席。四个省辖市在区域内建立投保人个人账户，与医疗保险关系一起转移。

陂农民到省级定点就医可以立即报告。管理者思考江苏省卫生厅厅长郭兴华指出，从江苏的实际情况来看，比扩张工作更重要的是，必须着力提高确保水平。这要从几个方面加强。

一是建立医疗保险基金稳定增长的机制，探索与财政收入和城乡居民收益相互关联的筹资方法，大大实现大基金总盘。二是加强基金管理，控制基金馀额，确保投保人充分利益，确保医疗服务机构合法权益，增进医疗保险可持续发展。三是加强医疗服务管理，实施合理用药、检查和化疗，充分发挥医疗保险基金的作用。这必须依靠行政手段加强监督管理，必须以经济手段领导、调整。

最有效的方法是改革医疗保险基金的缴纳方式。例如，将现在很多地方使用的项目费改为总额预付、单病种费等缴纳方式，加强医疗机构的成本意识，节约费用。

另外，缴纳方式改革、调整缺席比例等手段，不利于控制患者的医疗流程。这样，医疗保险制度改革与医疗卫生机构改革有机联系，协商同步。

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